常聽到三、四歲的小孩講話臭乳呆,比如會把「婆婆」說成「伯伯」、「鞋子」說成「椰子」、「老師早」說成「老枝搞」、「再見」說成「蓋見」、「三」說成「甘」、「六」說成「右」等等,這就是所謂的兒童構音異常。
 
    構音是一項複雜的動作,在構音過程中,利用氣流經過構音器官(唇、齒、舌、顎 )不同的方向、壓力或速度,藉以發出不同的語音。如果構音過程中某個構音器官發生錯誤,發出來的語音就會不對,這就是構音異常(俗稱臭乳呆 )。
 
     臨床上造成構音異常的因素,包括功能性因素、器官結構上的因素、聽力問題、智能問題、環境問題、人格特徵及情緒問題。其中以功能性因素的構音異常最常見,也就是說在構音過程中唇、齒、舌、顎某個構音器官的使用發生錯誤,以至於發出來的語音不對。器官結構上的因素,包括舌繫帶太緊、太短、唇顎裂等。如果懷疑是聽力問題、智能問題,則必須安排聽力測驗、智能測驗,才能正確診斷及給予必要的矯正。在環境問題方面,如果主要照顧者本身也有構音異常的問題,嬰幼兒在語言學習時期模仿不正確的語音,也會導致嬰幼兒的構音不正確,尤其近年來,外籍新娘及外籍監護工越來越多,這個因素所佔的比例也越來越高。 

     以往家中小孩如果口齒不清,家長常認為是舌繫帶太緊、太短,而帶小孩去割舌繫帶,可是割完後講話還是不清楚,常令父母很煩惱。一般而言,舌繫帶太緊、太短通常不是小孩構音異常的主要原因,應請耳鼻喉科醫師評估確認,以免白挨一刀。如果家中小孩到三歲半仍有口齒不清的問題,就必須找耳鼻喉科醫師評估,並準備安排語言治療。 

    一般來說,最適當做語言治療矯正構音異常的年齡為實歲四到六歲,也就是說小孩上國小一年級以前,就必須將構音異常矯正好,才不會因為口齒不清的問題造成小孩自卑心理以及遭受同學的譏笑,會影響小孩的心理健康及人際關係。

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