嬰幼兒期是人類成長的重要黃金階段期,而語言發展的黃金時期是零至三歲,在長大成人的過程中,其身心若有缺失,如能早期發現介入,可以有較健康的發展。在聽障方面亦如此,幼兒聽力障礙可經由篩檢早期發現、早期矯治。聽力障礙盛行率約3-4%,輕、中度之聽障其症狀不明顯,以學習障礙、構音異常為主,父母老師不易發現且幼兒自己不會表達, 如果有懷疑時,應趕快帶至醫院耳鼻喉科做進一步的聽力檢查及耳鏡理學檢查。

  聽力損失的孩子,只要經過適當的訓練,同樣可以溝通傾聽、開口說話;語言心理學家認為聽力在幼兒語言發展上扮演著重要角色,聽力障礙不僅會影響幼童的語言學習以及和外界溝通的能力,並可能造成往後在認知上、社會化及情緒上的不協調,更進而造成將來在社會上的殘障,增加國家的負擔,影響極為深遠。


如何早期發現幼兒聽力障礙
有時聽見別人講話,有時卻聽不見。
常需要別人不斷重複說話內容,才能清楚了解對方的意思。
對新事物的吸收能力比其他兒童慢。
聽別人講話時,呆望著講話者卻不能理解講話者內容。
 
如何預防幼兒聽力障礙的發生
1.盡量避免暴露在噪音環境中(如KTV、DISCO、PUB、電玩場所等)

2.避免自行掏耳朵並禁止摑耳光等暴力行為。

3.不可未經醫生診治自行購藥給幼兒服用,以免因藥物毒性造成聽力障礙。

4.避免近親結婚,接受婚前健康檢查及遺傳學醫師諮詢減少遺傳性聽力障礙。

5.母親懷孕期間如罹患德國麻疹、腮腺炎、麻疹及巨細胞病毒等均可能導致胎兒先天性聽障,應在婚前接種疫苗,並小心防範被感染。

6.70-90%幼兒曾罹患中耳炎,可能因此引起輕度聽障

  中耳炎是中耳部位的受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發中耳炎,這是造成兒童聽力有損失最常見的原因,但卻常受到忽略。中耳炎可以只發生在一側耳朵,也可以同時在兩側耳朵發生。70-90%幼兒曾罹患中耳炎,可能因此引起輕度聽障。

        兒童中耳炎常會有高燒不退及耳朵漲痛及閉塞的感覺,較小的兒童不會明白主訴耳朵痛。中耳炎可能會造成聽力的損失,引起其它併發症。如果醫師沒有適當的治療或延誤治療,便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。

如何預防中耳炎
中耳炎復發的機率很大,曾經罹患發生過中耳炎的小病童,提醒您這類小孩要避免感冒,一旦得到感染應找耳鼻喉醫師檢查耳朵,儘早預防或治療中耳炎。

耳道內溼熱的環境是細菌滋生的溫床,耳朵內應盡量避免進水。

聽力篩檢除了可以由專業的聽力師、經認証之公衛護士及耳鼻喉科醫師的配合執行,家長的配合更為重要。

聽力障礙幼兒在哪裡可獲得諮詢、診斷與治療?
一般醫學中心、部份區域、地區醫院之耳鼻喉科有做聽力評估。

聽障幼兒需接受特殊聽語復健,可至公立及私立的聽語復健中心接受這方面的服務,必要時可詢問醫院社工人員,可獲更正確的資訊。
中華民國聽力語言學會,電話 :(02)25951474

造成聽力障礙的高危險因子
◎父、母親雙方是否有聽障之家族史?

◎母親懷孕期的前三個月內,有沒有感染過像德國麻疹、感冒或其他病毒性的疾病?

◎出生時體重是否小於1500克?

◎出生後是否有過黃疸病史?

◎出生時是否有缺氧現象?

◎是否有過細菌腦膜炎的病史?

◎檢查頭頸部是否有過先天異常(如小耳症、外耳狹窄及顏面骨狹小等)?

◎眼珠為監色,額頭有白色頭髮者。

以上這幾類嬰兒較易罹患先天聽障,應該接受聽力篩檢。

幼兒聽力障礙早期診斷的重要性
正常幼兒出生時,其外耳、中耳及內耳耳蝸均已成形:亦即出生嬰兒即有聽力。另外,就大腦的聽覺中樞而言,可分為第一級、第二級和第三級。其中第一級及第二級的腦聽覺中樞位於腦皮質的顳葉區附近,在出生時即已發育完成,但第三級的腦聽覺中樞是出生後,受後天環境中聲音不斷的刺激,到了三歲左右,才大致發育完整。反過來說,過了三歲以後,腦的可塑性(Plasticity)逐漸變差,所以先天性聽障的小孩,若能及早診斷與使用助聽器復健,他的第三級腦覺中樞便得以發育;反之太晚治療時,效果自然不好,發展出正常聽語的能力就不容易達到理想的程度。

所以,幼兒聽障若能夠得到早期診斷以及適當的治療、復健,便有可能改善他的語言學習以及和別人溝通的能力,和父母及家人的互動關係會獲得改善。入學後接受教育的狀況也會比較正常,將來進入社會才有可能成為一個健康、獨立的人。

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