失眠中西醫結合(整合)治療－李建芳醫師的部落格

失眠的定義是：每週至少出現三次入睡困難與睡眠維持困難的症狀，且至少維持一個月以上。失眠，臨床有不同的表現和伴隨症狀：入睡困難或思慮不斷，眠淺易醒或醒後難再入睡，或雖可入眠但多夢、總覺整夜都在「看電影」，或睡眠時間短於正常（早醒）等，其中又以入睡困難者最多。

西藥：

苯二氮類	硝基安定、舒樂安定、氯硝安定、阿普唑侖(佳樂定)、咪唑安定、勞拉西泮(羅拉如安定、)等
巴比妥類	如苯巴比妥(魯米那)、司可巴比妥
二苯甲烷類	如安泰樂
其他類	如谷維素、唑吡坦片(思諾思、樂坦)、三唑侖(酐樂欣)、唑吡酮(憶夢反)等

中藥：

分型	症狀	中醫治療
心脾兩虛	不易入睡或多夢，醒後難再睡，常伴隨心悸、健忘、頭暈、疲倦、胃口差	人參、木香、黃耆為主
陰虛火旺	失眠外，常伴隨心煩不安、頭暈耳鳴、手足心熱、盜汗、口渴	黃連阿膠湯為主
心膽氣虛	多夢為主，且易於驚醒、遇事易心慌善驚	安神定志丸為主
肝鬱血虛	不易入睡為主，且多夢易醒，常伴隨胸脇脹滿、急躁易怒	酸棗仁、川芎、知母為主
瘀血內阻	情緒常煩躁不安，伴有頭痛、心悸、精神緊張或多夢	當歸、生地黃、桃仁為主

目前美國睡眠醫學會推廣使用的標準問卷「嗜睡量表」(Epworth Sleepiness Scale, ESS)。請依您白天處於下列各種情境時，打瞌睡的頻率作答 (０從未，１很少，２一半以上，３幾乎都會)。
（一）坐著閱讀書報時。
（二）看電視時。
（三）在公眾場所安靜的坐著(如在戲院或會議中)。
（四）坐車連續超過一小時(不包含自己開車)。
（五）下午可以躺下休息時。
（六）坐著與人交談時。
（七）沒有喝酒或服感冒藥的情況下，在午餐後安靜坐著時。
（八）開車中遇到交通問題而停下數分鐘時。