李建芳醫師的部落格

常有患者來本院看診，老是覺得自覺咽喉有異物感，病程久了，開始懷疑自己是否咽喉裡長了腫瘤，疑東疑西，長期甚至有憂鬱症的傾向，就西醫耳鼻喉科立場而言，先用喉鏡或纖維內視鏡檢查以排除是否有無器質性疾病，排除咽喉腫瘤之可能，若無上述情況，可能為鼻涕倒流、聲帶結節、環咽肌過度收縮、胃酸逆流或其他異常疾病和情緒性之問題，之後再對症下藥；就中醫而言，我們常稱這種現象為「梅核氣」，症係因「情志鬱結，肝氣夾痰」所致，症狀為咽喉不紅不腫，但自覺咽中有如梅核大小的異物阻塞，吐不出，吞不下。

食慾不振，是缺乏食慾或不想進食，一般多為食量減少或對食物減少興趣。一般來說，任何疾病原因都可能使患者失去胃口，不論大人還是小孩都會發生。從感冒、便秘、或者過食過飲，甚至情緒、疲勞、壓力都可能會減低食慾。還有涉及橫膈上下的臟器出現問題時，都可能會造成食慾不振，如肝、心、脾、肺、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等。

   常聽到三、四歲的小孩講話臭乳呆，比如會把「婆婆」說成「伯伯」、「鞋子」說成「椰子」、「老師早」說成「老枝搞」、「再見」說成「蓋見」、「三」說成「甘」、「六」說成「右」等等，這就是所謂的兒童構音異常。
　

語言發展異常重要之界標

           語言的發展雖然有個別差異性，但大致都循著一定的順序完成。正常兒童在一歲半左右會說一些簡單字彙，兩歲半以後會使用簡單句型，三歲多可以說一些複雜句，大約在四足歲左右就可以發展出日常生活對話能力。如果兒童有下列現象，家長應提高警覺，早期發現早期治療，把握治療先機以減低異常程度。

如何協助構音異常的幼兒 

常聽一些父母說，我的孩子說話不清楚，是不是舌頭太大了？是不是要剪舌繫帶？長久以來的錯誤觀念，造成許多人以為只要處理孩子的舌繫帶就可以修正孩子口齒不清的問題。其實幼兒口齒不清和舌繫帶是不是太緊沒有太多的關係，反而和孩子口腔動作的協調性以及語音的靈敏度有很密切的關係。

台中縣大里市李建芳耳鼻喉科新開辦語言治療中心

  纖細不是夢 立刻行動

從 1970 年代開始，隨著工業化的進步和生態環境的惡化，已開發國家的氣喘人口每年以 50% 的速度大幅成長，根據統計，台灣過敏氣喘患者已從 1980 年的 0.8% 增加到 2000 年的 30% ，以台北市為例，過敏性鼻炎盛行率也已高達 53 % ，而鼻子過敏的患者中，大約四分之一合併有氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹，病發時，患者極為難受，身旁的人也常常急的像熱鍋上的螞蟻，到底過敏、氣喘能不能根治？

鼻竇炎是指鼻腔及鼻竇黏膜發炎、黏液纖毛運動受損，使鼻竇內之分泌物無法順暢排出。症狀多為鼻腔 化膿或是鼻腔有大量黏液分泌，且鼻塞及鼻竇疼痛或是受感染部位有 壓迫感，有半數會引起發燒現象。

常有患者來本院看診，老是覺得自覺咽喉有異物感，病程久了，開始懷疑自己是否咽喉裡長了腫瘤，疑東疑西，長期甚至有憂鬱症的傾向，就西醫耳鼻喉科立場而言，先用喉鏡或纖維內視鏡檢查以排除是否有無器質性疾病，排除咽喉腫瘤之可能，若無上述情況，可能為鼻涕倒流、聲帶結節、環咽肌過度收縮、胃酸逆流或其他異常疾病和情緒性之問題，之後再對症下藥；就中醫而言，我們常稱這種現象為「梅核氣」，症係因「情志鬱結，肝氣夾痰」所致，症狀為咽喉不紅不腫，但自覺咽中有如梅核大小的異物阻塞，吐不出，吞不下。