我們簡單將眩暈分為三大類
ㄧ、周邊性眩暈:病變侷限在內耳
1.良性陣發性頭位性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo)-這種病人對
運動,尤其是頸部運動的忍受力很差。稍微的頭部運動,如坐
車時發動稍怏,或緊急煞車,或車子轉彎,都會引起眩暈,且
幾秒鐘內便過去了。
2.梅尼爾氏症-典型之美尼爾氏症 會出現發作性眩暈、耳鳴及波動性聽
力障礙。有或無耳漲滿感,眩暈的發作時間由數分鐘至
數個小時並且伴有嘔吐、噁心或腹瀉。有的甚至不出現
眩暈。
3.前庭神經炎(vestibular neuritis)-通常在上呼吸道感 染後,突發性眩
暈、嘔吐及眼振。可能有耳鳴但沒有聽力損失。
4. 內耳中毒症(ototoxicity)-大多數的氨基醣甘類抗生素對內耳前庭和
耳蝸都有毒。 streptomycin、gentamicin 和viomycin會
引起眩暈和運動失調;對耳蝸則引起兩側聽力損失,先
重高音開始,立刻停藥或或改其他藥劑來代替是最好的
方法。
5. 末稍前庭病變-這類病人的眩暈都是暫時性,持續時間不一定,從
數秒到數日,可能同時有不平衡的症狀,但沒有耳蝸或
中樞神經症狀。
二、中樞性眩暈:病變在腦部
1.椎骨基底動脈循環不全症-供應內耳及小腦的血液,多來自脊椎基底動
脈,老年人因動脈硬化或頸椎上長骨刺,卡到這
條動脈致血流供應不足而引起眩暈。
2.小腦橋腦角腫瘤-腦幹腫瘤,小腦橋腦腳之聽神經瘤,小腦腫瘤均可致
頭暈及眩暈。
3.小腦病變-可致走路不穩、眩暈及眼振等。通常其平衡失調之動作是持
續的,不像內耳前庭病變所致的只是陣發性質。
三、動暈症:為一種反射性眩暈,是由陸海空各種交通工具動搖,引起半規管耳
異常衝動所導致
西醫:
鎮定劑、止暈劑、血管循環劑
中醫:
類型 |
症狀 |
中醫治療 |
髓海不足 |
精神不好、發作時耳鳴耳聾較明顯、膝腰痠軟、心煩失眠 |
澤瀉、山藥、 |
上氣不足 |
眩暈發作臉色蒼白、表情淡漠、指甲蒼白、活動時易喘、心悸 |
人參、木香、 |
寒水上泛 |
眩暈發作時心悸、痰稀白、腰痛背冷、小便透明且多 |
茯苓、白术為主 |
肝陽上擾 |
因情緒波動而暈眩、急躁心煩、頭痛、口乾舌燥、小便透明且多 |
天麻、石決明、 |
痰濁中阻 |
頭脹、重、胸悶、嘔吐、噁心、痰多、心悸、食慾不好、疲勞 |
天麻、半夏、黃柏為主 |
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