耳鳴的原因分為兩大類
他覺性耳鳴:最常見的原因是血管性疾患(例如:靜脈、動脈及動靜脈廔管等問
題)及肌肉性疾患(例如:中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題)所
造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。
自覺性耳鳴:為大部分患者深受其困擾,其造成的原因相當多,從外耳的疾患(耳
垢阻塞、外耳道炎)、中耳的疾患(鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬
化症)、內耳的疾患(梅尼爾氏症、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年
性聽障)、聽神經及神經傳導路徑的疾患(聽神經瘤、腦幹血管硬化)
及大腦皮質的疾患(腦中風、退化症、失憶症),只要在聽覺傳導路徑
中任何一處出了問題,就可能產生異常的聲音。
本院曾遇ㄧ位患者,患者抱怨自己全身不適、精神不好,並且有耳鳴眩暈的現象,跑遍各大醫院的不同門診,也吃過許多藥物治療(ex:血管循環劑、抗眩暈藥物),扔無法治癒,後來接收本院建議抽血檢查,發現他的總膽固醇270mg/dl,低密度膽固醇170 mg/dl,才給予降血脂(Statin類)的藥物,患者的情況才有所改善。
西醫:
1.藥物治療:耳鳴的藥物非常多,包括一些抗組織胺、抗癲癇藥物、鎮定劑、止暈
止吐劑、鈣離子阻斷劑、周邊血管擴張劑、抗憂鬱劑、維他命B、C、
E、鋅。
2.非藥物治療:a.助聽器-聽力障礙者能持續接受足夠的語音刺激,減緩大腦因為
聽覺障礙所產生的神經再塑性現象,而減輕耳鳴的症狀。
b.以分散注意力及中樞聽覺抑制的原理提供白噪音如海浪聲或寬頻
噪音,以遮蔽並減少困擾,此即為遮蔽療法
C.耳鳴減敏療法就是使用諮商與聲音治療。
中醫:
分型 |
症狀 |
中醫治療 |
風熱侵襲 |
有感冒症狀、耳鳴如風聲、頭痛、鼻塞、說話時耳朵更大聲 |
金銀花、淡竹葉、甘草為主 |
肝火上擾 |
生氣後症狀加重 、口乾舌燥、耳鳴如風雷聲、急躁易怒 |
當歸、甘草、 |
痰火壅結 |
耳鳴如機器聲、感覺耳內阻塞、頭昏沉重、咳嗽、痰多、胸悶 |
陳皮、甘草、 |
腎精虧損 |
勞累失眠後症狀加重、耳鳴聲細、夜間症狀較明顯、頭暈目眩、耳聾加重 |
耳聾左慈丸為主 |
脾胃虛弱 |
勞累後症狀加重、耳鳴、耳聾、站立時症狀加重、耳內發涼、腹脹、食慾不好 |
黃耆、白术、 |
若有耳鳴患者來本院治療,我們會先抽其血液檢驗,依不同患者症狀給予不同的治療。
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