鼻子常流鼻血怎辦

寶貝流鼻血 可用壓迫止血法

文◎李建芳(本文作者為台中縣李建芳耳鼻喉科診所醫師)


「早上起床,發現咱家寶貝的枕頭上,流了一灘血,鼻子裡也有一些血塊,怎麼辦?」、「醫師,我家小孩經常流鼻血,需要吃些什麼才不會這樣啊?」這些是門診中,家長們常問的問題。

鼻子出血的原因很多,有些只是輕微血管破裂黏膜乾裂,較嚴重的則是動脈出血,甚至鼻部腫瘤等。

小朋友若是因為好動跌倒,而撞到臉,自然鼻血如泉湧般流出,或是因過敏性鼻炎導致鼻子癢,又有挖鼻孔等不良習慣,便易使鼻黏膜破裂,鼻血像流水般流下。

以上情形只要適當護理,過一陣子就可以止血,沒有大礙,但是,如果常流鼻血,加上頸部淋巴結腫大,必須注意是否有罹患「鼻咽癌」的可能?

甚至包括血液、肝、腎疾病以及腫瘤,也可能出現流鼻血的症狀。

對大部分的幼兒鼻出血是屬於良性的,多以過敏性鼻炎、血管性外傷及鼻前庭部感染為主,特別是季節變化。

過敏兒因鼻子癢,常會無意識的摳鼻孔,造成鼻黏膜外傷,有些更會反覆感染,而造成鼻前庭位置的皮膚及黏膜病變而出血,甚至因鼻黏膜粘連,導致鼻子變形。

以中醫的角度來看,幼兒流鼻血有一陣子,平時易疲倦、感冒、打噴嚏、流汗,則屬虛火型,可利用生地、玄蔘、歸脾湯等補性的中藥。

另外,若常伴隨有嘴破、便秘、口臭的話,屬於胃火旺型,建議利用玉竹、石膏、黃芩、犀角地黃湯。

如果幼兒過動、口乾、心煩躁、喜歡冰水,則屬於心火旺型,可利用滑石、木通、淡竹等退火作用的中藥。

如果是口苦、口乾、胸悶、長痘痘的,屬於肝火旺型,常用龍膽瀉肝湯、青蒿、梔子、連翹等降肝火的中藥。

孩子流鼻血時怎麼辦?這個時候最害怕爸媽自己先亂了手腳,讓孩子受驚。其實,當發現寶貝流鼻血時,首先要冷靜,可用壓迫止血法幫寶貝止血。

由於一般幼兒都是在鼻中隔前部,所以必須從鼻翼外側稍加壓迫五分鐘左右就可止血。

如果還在出血,可以找醫師用凡士林紗布條塞入鼻腔中,以壓迫止血。

此外,冰敷也可以,但須加上壓迫止血法,因為它只是輔助工具,切忌熱敷。

以往流鼻血的處理為頭仰式,目前普遍採用的均為下垂式。

因頭仰式姿勢對止血沒有直接的效果,並且會使血液流到肚子裡,易引起惡心、嘔吐,使出血更形嚴重。

萬一局部壓迫止血法無效時,應速送醫治療。

最常見的幼兒流鼻血原因是,過敏性鼻炎的幼兒長期鼻子發癢、發炎,

所以鼻黏膜較脆弱,微血管較容易破裂,受到環境影響很大,例如空氣中的灰塵、溼度和溫度都會影響鼻黏膜的情況。

因此在季節交替之際,應多加注意幼兒鼻部對冷熱空氣之接觸,並改掉幼兒不當挖鼻孔的壞習慣。

居家時時保持乾爽,減低過敏原一再刺激鼻子黏膜,或再利用按摩法,

用食指按壓幼兒耳根部位,來回旋轉重複搓揉,左右兩側交換進行,每次持續五分鐘,每日三次。

另外,也可以使用拇指按壓幼兒手掌面中指末節的指縫,平時不妨多吃能降火的水果,西瓜、水梨、楊桃、椰子水。

除此之外,多喝綠豆湯、薏苡仁湯、蓮子湯,對於減低流鼻血也有不錯的效果。

幼兒流鼻血雖多為良性,但如果是經常流鼻血或血流不止,一定要找專科醫師診治,以免延誤治療。

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