李建芳醫師的部落格

以過敏性鼻炎為例，以中西醫結合(整合)說明

西醫：

醫案一：過敏性鼻炎合併氣喘中醫治療

◎過敏性鼻炎

以氣喘為例，以中西醫結合(整合)說明

西醫：

以氣喘為例，以中西醫結合(整合)說明
中醫：

鼻竇炎是指鼻腔及鼻竇黏膜發炎、黏液纖毛運動受損，使鼻竇內之分泌物無法順暢排出。症狀多為鼻腔 化膿或是鼻腔有大量黏液分泌，且鼻塞及鼻竇疼痛或是受感染部位有 壓迫感，有半數會引起發燒現象。

耳鳴的原因分為兩大類

我們簡單將眩暈分為三大類

常有患者來本院看診，老是覺得自覺咽喉有異物感，病程久了，開始懷疑自己是否咽喉裡長了腫瘤，疑東疑西，長期甚至有憂鬱症的傾向，就西醫耳鼻喉科立場而言，先用喉鏡或纖維內視鏡檢查以排除是否有無器質性疾病，排除咽喉腫瘤之可能，若無上述情況，可能為鼻涕倒流、聲帶結節、環咽肌過度收縮、胃酸逆流或其他異常疾病和情緒性之問題，之後再對症下藥；就中醫而言，我們常稱這種現象為「梅核氣」，症係因「情志鬱結，肝氣夾痰」所致，症狀為咽喉不紅不腫，但自覺咽中有如梅核大小的異物阻塞，吐不出，吞不下。

食慾不振，是缺乏食慾或不想進食，一般多為食量減少或對食物減少興趣。一般來說，任何疾病原因都可能使患者失去胃口，不論大人還是小孩都會發生。從感冒、便秘、或者過食過飲，甚至情緒、疲勞、壓力都可能會減低食慾。還有涉及橫膈上下的臟器出現問題時，都可能會造成食慾不振，如肝、心、脾、肺、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等。

為何要中西結合治療

中醫與西醫治療疾病各有優劣，能相輔相成是最好不過。所謂之「中西結合」之終極目標應該就是如此。在台灣，很多人被過敏性體質產生的疾病所痛苦。過敏疾病大多與家庭史，父母遺傳、生活環境息息相關。而誘發過敏性疾病的因素非常多，包括過敏原、藥物、環境、職業、感染、運動、情緒壓力等。例如鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎，症狀一產生，當然是西藥首選治療，因為馬上就可以抑制急性期。有人經過數年的疾病糾纏，對西藥沒信心了轉而採用中醫的治療，但成效不彰。周而復始，年過一年，疾病一發再發，過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，甚或氣喘，這些問題跟了他一輩子，非常痛苦。

透過詢問以下問題開始評估十五歲以上患者患有氣喘的可能性

嘴破俗稱「口瘡」。復發性口腔潰瘍，是指嘴巴黏膜有了破皮，破皮會使表皮神經暴露，因此對各種刺激物特別敏感。病情較輕的，只侷限於一小部分的口腔黏膜，嚴重者甚至產生出血現象或痛得張不開嘴。
　口腔黏膜疾病的病因是多發性的，這類病人體內最主要的有二種病毒：ＥＢ病毒及ＨＣＭＶ（人類巨細胞病毒），其潛伏在病人的血液裡，呈現靜止狀態，一旦碰到某些特殊因素，就會使病毒被激化、活化，而產生淋巴樣細胞，釋放細胞毒素因子，引起棘細胞變性而產生黏膜潰瘍。

失眠的定義是：每週至少出現三次入睡困難與睡眠維持困難的症狀，且至少維持一個月以上。失眠，臨床有不同的表現和伴隨症狀：入睡困難或思慮不斷，眠淺易醒或醒後難再入睡，或雖可入眠但多夢、總覺整夜都在「看電影」，或睡眠時間短於正常（早醒）等，其中又以入睡困難者最多。